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  输血引进的医疗纠纷如何评定?         
输血引进的医疗纠纷如何评定?
[ 作者:詹建军    转贴自:    点击数:2986    更新时间:2005/8/30    文章录入:本站整理 ]

血液是人体的生命所在.人类输血迄今已有170年的历史,1900年,Landsteiner首先发现人类红细胞ABO血型系统,并创立了科学的输血理论。自此以后,输血才作为医疗抢救的手段得到迅速发展,形成了医学上的独立分支。随着现人医学的不断发展,输血在临床上也十分普遍。对造血系统疾病的患者来说,输血可以延缓病变的发展,在外科领域中应用尤其广泛,输血可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能。

目前,输血在外科手术、创伤急救以及对出血性休克、烧伤、感染及血液疾患等治疗过程中,都是不可缺少的。然而,输血时直接把血液、血制品等从静脉或动脉输入体内,所出现的过敏反应和并发症等多骤然出现,猝不及防,在分秒之间即可呈现严重后果,患都家属没有思想准备,也不理解,因此常容易发生纠纷。随着输血技术的广泛应用,发生差错事故,并引起纠纷的事件也相应增多,这也是输血引起医疗纠纷的一个很突出的特点。

一、输血的适应症、方法和注意事项

输血的目的在于:补充血容量,增加血红蛋白,供给各种凝血因子,增加血清蛋白。根据200061卫生部发布的《临床输血技术规范》(以下简称“规范”)第三条的规定:“临床医师和输血医技人员应严格掌握输知适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。”

一般来说,输血没有禁忌症,只胡适应症之说。下列情况下,可以考虑输血:

1、外科手术前,患者如有贫血或血浆蛋白过低,则需输全血或血浆、白蛋白液,以提高手术的耐受力。

2、当人体受受创伤而有大出血(超过1000ml)时,应及时输血,以补充血容量的不足;当出血量在500~800 ml时,可输入高渗盐水或平衡液,同时输血浆、血浆增量剂或全血;而出血量较少(500 ml以下)时,则不需输血。

3、对患有出血性疾病的病人,应输给有关的血液成分,如血友病应输搞血友病球蛋白,纤维蛋白原缺少症应输纤维蛋白原,无法获得特殊的血液成分时,可输入鲜血。

4、严重感染时,输血可提供抗体、补体等,增强抗感染能力。

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