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  手术引起出血如何认定责任?         
手术引起出血如何认定责任?
[ 作者:詹建军    转贴自:    点击数:3558    更新时间:2005/8/30    文章录入:本站整理 ]
      手术系创伤性诊疗手段,在手术过程中引起出血是很自然的事,是手术最常见的并发症之一。但如未能及时止血或止血措施不当,常可引起术中出血过多,或术后继续出血,甚至导致患者死亡。此时,医务人员就有一定责任了。导致术中出血过多,或术后继续出血时,医务人员的常见过失有:
 
      1、手术野显露不良,操作粗暴可引起大出血。
 
      (1)甲状腺大部切除术,在处理甲状腺上极时,操作粗暴可引起出血。
 
      (2)在脾切除术时,操作粗暴、强行分离可撕裂脾动、静脉,引起大出血。
 
      (3)慢性骨髓炎伴窦道形成,谢谢切除死骨排脓、修复窦道术中,出血较多,未及时补充血容量而造成死亡。
 
      2、术中止血不彻底,导致术后粥出血。
 
      3、术中结扎不牢,术后结扎线滑脱,导致术后继续出血。
 
      上述出血的发生,医务人员有不可推卸的责任。若及时发现并补充血制品,及时重新制止出血而未造成不良后果者,可评定为医疗过失。若因此造成患者死亡者可评定为一级医疗事故。
 
      但下列情况属于手术并发症或医疗意外,医务人员没有过失。
 
      1、有些高难度手术,如食管癌根治术,或由于病人的特殊情况,如老年患者行肥大前列腺摘除术时,血管剥离困难而易撕裂血管致大出血。
 
      2、术中血管痉挛或血块堵塞所致假象而未行止血致使术后重新出血,引起血肿或体腔内大出血。
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