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  医疗活动包括哪些内容?         
医疗活动包括哪些内容?
[ 作者:本站编辑    转贴自:    点击数:2358    更新时间:2011-10-29    文章录入:本站整理 ]
 
    某男抱着自己半岁的儿子去防疫站接种。卫生防疫站采用右上臂皮内注射接种疫苗,接种后,局部出现感染溃烂,在当地卫生院进行抗感染治疗。五天后,患儿出现高热、神志不清、呼吸困难等症状,急送县医院抢救,因抢救无效死亡。法医鉴定结论为:卫生防疫站接种器械消毒不严,导致患儿注射接种后感染,并发败血症死亡。某男以卫生防疫站接种失误为由,向人民法院提起诉讼,请求人民法院判令卫生防疫站赔偿医疗费、丧葬费、精神损失费等各项费用共计8万余无。人民法院在审理中,对于本案的定性,有以下两种意见:
 
    一种意见认为:本案应定为医疗纠纷。理由是卫生防疫站是医疗卫生单位,其工作人员根据医疗卫生操作规程进行操作,注射疫苗属于医疗行为(医疗活动)之列。根据《医疗事故处理条例》有关医疗事故的办公室及最高人民法院有关医疗纠纷处理的司法解释,应定性为医疗纠纷。
 
    另一种意见认为:本案应定为预防接种引起的人身损害赔偿纠纷。理由是本案符合侵权损害民事责任的一般构成要件:有损害事实的存在,侵权行为与损害事实之间有因果关系,行为人有过错,行为具有违法性。卫生防疫站是侵权行为人,某男之子是受害人,因为卫生防疫站的侵权行为而在他们双方之间产生了这种以侵权损害赔偿为主的民事法律关系。
 
    上述两种意见都有其法律依据,因此都没有错。本案的诉讼请求是民事侵权损害赔偿请求,其请求权基础是某男之子的生命权受到了侵害,而生命权受到侵害的原因是不当的医疗活动,因而也属于医疗纠纷的范畴。但上述逻辑推理的前提是卫生防疫站的预防接种行为是医疗活动。如果预防接种不属于医疗活动,则上述纠纷自然不属于医疗纠纷,而是一般的民事侵权纠纷。
 
    从现有的法律规定和司法解释来看,目前法院审理医疗事故损害赔偿与一般的民事侵权损害赔偿所依据的法律规定是一致的,都应依据《民法通则》的有关规定。但在司法实践中,对医疗事故损害赔偿,许多地方要参考或依据了现已中止实行并为《医疗事故处理条例》所取代的《医疗事故处理办法》以及各地依据《办法》所制定的实施细则。《条例》出台后,对医疗事故的赔偿进行了专门规定,也会对某些地方的医疗事故损害赔偿案件的审理产生影响。另外,如果上述纠纷属于医疗纠纷,在行政处理上就适用《条例》的有关规定,卫生防疫站的有关责任人员将受到严厉的行政处罚。同时,如果属于“严重不负责”导致患者的死亡,还会构成“医疗事故罪”,被追究刑事责任。相反,若属一般民事侵权纠纷,则不适用《条例》,构成犯罪的,也不能定为“医疗事故罪”,充其量只属于“过失致人死亡罪”。由此可见,将医疗纠纷与一般民事侵权纠纷区分开来,对行政处理及司法实践都有重要意义。但区分医疗纠纷与一般民事侵权纠纷的关键是如何界定“医疗行为”或“医疗活动”的范围。
 
    近日报纸报道了一侧消息:一个女病人把某药业有限公司告上了法庭,起诉该公司招聘医生在北京一些药店和商场门口以咨询看病为由推销某保健药品,当时医生只*摸脉进行诊断后,就指导她服用了该公司的一种保健药品,进行长达两个月的诊疗,使其病情不但未好转反而恶化,最后被送进医院。并认为,病情加重的原因是该公司的“专家”错误诊断和错误用药。因此,向法院提起诉讼,索赔额共计10万元。
 
    在非法行医一章节中,我们将谈到在非医疗机构(如药让、商场)中进行诊疗活动,属于非法行医。非法行医“情节严重”的,构成非法行医罪;非法行医罪与医疗事故罪之间的区别在于主体不同,其共同点者阳发生在“行医”过程中。在此谈到犯罪问题并不是针对上述案件而言,上述案件属于何种性质、法院会有公正判决。此处只是想说明非法行医与医疗纠纷只在于主体不同,要判断是否属于非法行医,与医疗纠纷与医疗事故一样,首先要判断是否是在“行医”,亦即行为人的行为是否是医疗活动。上述“义诊”行为是否属于医疗活动,是本案定性的关键。因此,确定何谓医疗活动的内涵与与外延在司法实践中具有重要意义。
 

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