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  临床输血应符合哪些要求?         
临床输血应符合哪些要求?
[ 作者:本站编辑    转贴自:    点击数:1462    更新时间:2011-10-29    文章录入:本站整理 ]
 
    (1)输血前由两名医护人员核对交*配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
 
    (2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病床号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
 
    (3)取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
 
    (4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
 
    (5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密察观受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
 
    (6)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
 
    核对用血申请单、血袋标签、交*配血试验记录;
 
    核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交*配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
 
    立即抽取受血者血液加肝素搞凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
 
    立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接搞人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应做进一步鉴定;
 
    (7)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。
 
     11、在输血过程中所用的注射器、输液器、输血器、输液针、注射针、采血器、药液过滤器、血袋等八种一次性使用的医疗用品应符合国家规定的质量要求。
 
     12、有关证据的保全:
 
    (1)血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
 
    (2)输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。
 
    (3)输血完毕后,医护人员将输血记录单(交*配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
 
输血符合上述要求,一般可以认为医方无过错。按照《条例》第三十三条第四款的规定,“无过错输血感染造成不良后果的”,不属于医疗事故,医疗机构不承担责任。
  • 上一篇文章: 因患方原因延误码诊疗导致不良后果的医方是否应当承担责任?

  • 下一篇文章: 什么是无过错输血?
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